235100安徽省淮北市爱心特色医疗绝技专科    杨传爱

                                 关键词:朱氏金三角，定点针刺法，腰椎间盘突出症。

笔者运用“朱氏金三角”定点针刺法为主，治疗腰椎间盘突出症60例，取效良好，现报告如下。

1   临床资料

本组60例门诊患者。男23例、女37例。年龄：18-82岁。病程：2个月—28年。本组患者均有较严重的慢性疾患，腰椎X片、CT及MRI影像学诊断资料齐全，都具有根性痛的临床表现与体征。就诊时，腰腿部疼痛，行动不便。

针刺治疗法

主穴   “朱氏金三角”定位：让病人俯卧于治疗床上，以髂后上棘最高点为中心，往上髂后上棘顶点内上角边缘定一点（为L4/5椎间孔外口）；以髂后上棘最高点与腰五棘突之间定一点（为L5/S1椎间孔外口）；在髂后上棘外侧缘有一骨性凹陷处定一点（为臀上皮神经出口处）。这三点构成一个等边三角形（金三角），三角形的顶点为L4-5椎间孔外口(L4神经根通过)，内侧角点为L5/S1椎间孔外口(L5神经根通过)，外侧角点为臀上皮神经出口处(臀上皮神经通过)。

配穴，主要取患侧穴位：环跳、承扶、委中、承山、患侧L3横突尖部(如有腰三横突处疼痛的加本点)。

    操作 (1)“朱氏金三角”三点穴位及患侧L3横突尖部、环跳、用￠0.45×75mm毫针，委中、承山用￠0.35×40mm毫针。(2)L4-L5,椎间孔外口针刺时，针尖朝向脊柱，沿横突下缘刺达椎间孔上缘纤维膈。L5-S1椎间孔外口针刺时，针尖向足方向倾斜，在骶三角内刺入。臀上皮神经三支出口处垂直针刺。针尖达患侧L4-L5椎间孔外口和L5-S1椎间孔外口及L3横突尖部后稍作滞针提拉手法，均应出现下肢强烈传导感（麻、痛，触电感）,尤其是前两者为甚，即示针刺得气则疗效好，否则效果差。(3)余穴均按常规针刺，施平补平泻手法，留针30min。一周治疗一次，3次为一疗程。

    治疗效果   本组60例，经1次治疗缓解者37例，2次后缓解者2l例，3次后缓解者2例，全部有效。

    典型病例患者，男，24岁，于2014-03-08就诊。主诉：右侧腰腿痛1月余，CT、MRI检查均诊断为腰椎间盘突出症。笔者用上法施治，1次有明显效果，一个疗程后诸症消失。

2．体会

腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病，治疗方法颇多。“朱氏金三角”定点法是中国十大功勋针刀专家朱国庆老师命名的经验定点法,是针刀医学临床治疗腰椎间盘突出症的有效手段。而针刀科大多都是用朱氏松筋针来做的,而松筋针的效果尽管很显著,但进针给患者带来了很大痛苦,使患者产生了恐惧和抗拒心理,而且用松筋针还必须打麻药,又增加了药物过敏和中毒的机率,影响了该技术的临床应用和推广,因此,笔者为了达到既安全又效果好，既痛苦小又花费少,让患者容易接受的目的,苦思冥想,终于将此技术移植到针灸临床，用针灸针代替又长又粗的可怕的松筋针,收效显著，安全性好，可重复性又高，实为治疗腰椎间突出症的又一取效途径，值得推广。

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